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激素治疗晚期子宫内膜癌:新的分析定义谁将会

文章来源:基因博士 更新时间:2017-12-18 10:28:58 推荐指数:

你好。我是美国宾夕法尼亚州费城癌症治疗中心的Maurie Markman博士。
我想简要地讨论十月份在妇科肿瘤学上发表的一篇非常有趣的论文:“激素疗法在晚期子宫内膜癌中有效吗?系统评价和荟萃分析”。
在这个分析中,研究人员查看了以前报告的39项研究,试图解决这个重要的临床问题。

几十年来,我们已经认识到一些子宫内膜癌患者会对荷尔蒙疗法(通常是促孕药)产生反应,但大多数患者不会。最可能反应的患者人群尚未明确定义。
有人说,低度恶性子宫内膜癌患者更有可能出现反应,或者从初始诊断到转移性疾病发展的时间间隔较长的患者,这种治疗效果似乎稍好一些。我们知道,高度恶性肿瘤患者的反应并不理想。但是缺乏基于数据的非常明确的建议。

然而,在对多项研究的回顾中,研究者提出了一个非常重要的观察结论,我相信这将有助于我们的临床实践。研究人员指出,这些研究的数据已经确定了一个有机会作出反应的患者群体。事实上,应答者的无进展生存期约为3个月。
这不是广泛的,但它可能使反应者避免化疗,中位总生存期为10到12个月。

这里定义的患者群体更可能是有雌激素受体阳性癌症的妇女; 总体反应率(ORR)约为27%,在孕激素受体阳性肿瘤患者中,ORR约为36%。

这些显然是非常值得尊敬的回应率,即使它们可能是短期的。显然,患者可能是全身化疗的候选人,或可能用于新的策略,如精准医学方法,靶向治疗或免疫治疗。

如果你有一个转移性子宫内膜癌患者,并考虑激素治疗可能是有意义的,在临床层面上观察是否存在雌激素受体,孕激素受体或两者可能是非常有价值的,以确定可能受益的患者即使在短期内 - 从相对无毒,易于施用的口服激素疗法。一般来说,孕激素剂在这种情况下经常被使用。

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